Medidas adyuvantes:
- Manejo cosmético
- Fotoprotección / fotoeducación
- Apoyo psicológico
Tratamiento médico. Repigmentación:
Niños de 12 años o menos:
(Vitiligo en 20% o menos de la superficie corporal)
Primera elección:
Corticoides tópicos
Segunda elección:
PUVA tópico (mayores de 2 años, con control estricto)
UVB de banda angosta localizado
Vitiligo en más del 20% de la superficie corporal:
UVB de banda angosta en casos seleccionados
Adultos y jóvenes mayores de 12 años:
(Vitiligo en 20% o menos de la superficie corporal)
Primera elección:
Corticoides tópicos
Segunda elección:
PUVA tópico
UVB de banda angosta localizado
Vitiligo en más del 20% de la superficie corporal:
UVB de banda angosta
PUVA (para algunos autores indicado en mayores de 16 años)
Con el resto de los tratamientos no hay experiencia suficiente:
El tacrolimus tendrá una efectividad similar a los corticoides tópicos, sin producir atrofia local,
pero con interrogantes sobre sus efectos adversos a largo plazo. Para algunos autores será el
tratamiento tópico de elección en lesiones de cara y cuello.
El calcipotriol potenciará los efectos de la fototerapia.
La khellina se ha asociado a resultados favorables luego de tratamientos prolongados, aunque se ha descripto elevación de las transaminasas hepáticas en casi un tercio de los pacientes.
La pseudocatalasa será una alternativa de tratamiento tópico con efectividad moderada
La fenilalanina ha mostrado resultados prometedores, aunque se necesitan nuevos estudios que confirmen su eficacia y seguridad.
Fuente: Consenso sobre Vitiligo 2005 (Sociedad Argentina de Dermatología)
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